中医早有“心病还须心药治”的认识，无论医生还是患者，若能掌握好疾病中的心理因素，确能提高疗效，甚至可以不药而愈。
　　

    现实生活中，常常碰到这样的事。当人们从事某些有意义、有目的的活动遇到阻力或遭受干扰等而失败时，会表现出苦闷、忧伤、悲哀、愤愤不平等异常情绪。这些不良情绪不仅给人心理上的打击，同时也影响到人体生理功能失调并导致疾病。这样的疾病，单纯依赖药物治疗是不会有好的效果的，必须配合思想工作、心理咨询、行为指导，“告之以其败，语之以其善，导之以其所便，开之以其所苦”，再拟适当方剂治疗。
　　

    心身同治的关键是治疗上应该面对“病人”而不只是“病”。“病人”有着不同的社会背景，处在不同的环境下，更有其个性和心理特征。所以应克服单纯强调生物因素的弊端，须懂得考虑患者所处的环境条件，抓住就诊中陈述的生活事件，再按照病人的心理特点和情志状态来施行心理治疗。临床实践表明，医生的语言是良好的安慰剂，优于单纯的药物治疗。一些经验丰富的医生在研究和理解各种病人形形色色的心理后，善于一语道破病人的顾虑，让病人茅塞顿开，心情舒畅，有些症状随之缓解，这样的病例是屡见不鲜的。因此，专家们认为：单纯的药物治疗乃至手术治疗都很被动，医生与患者的对话逐渐消失是错误的，应注重就医心理、正常用药、心理咨询的重要性，并呼吁医患之间应该敞开胸怀畅谈，面对临床检查必须慎重。
　　

    高尚的医德有助于为病人除病祛苦、排忧解难，也是医生自己讲究心理卫生、保持心理健康的表现。正确掌握病人的心境，合理疏导，这是医生的职责。医生的意志、情感、神态和品质等都对病人的身心起着重要影响。古代医家十分注重医德，药王孙思邈曾说：“人命至重，有贵千金，一方济之，德窬于此。”“若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富……昼夜寒暑，饥渴疲劳，一心赴救。”医德，在医疗实践过程中有启发、教育病人的作用。出自医生口中一席热情的话，可以暖人心，使病人增强与疾病作斗争的能力。一个感人的行动，可能使患者加深对医生的理解和信任，并主动配合治疗，从而产生良好的医疗效果。身心同治、治心育人是古代医家普遍重视的，因为他们深知其中的奥秘。

 

原载《中国中医药报》