——为汶川地震灾民心理干预想办法
突如其来的汶川大地震过去一周多了、伤残、残疾以及环境、饮食、饮水等让人们有了许多的改变，不少人找不到亲人而沮丧、亲人的突然死亡或离去造成了严重的心理创伤。因此，处理不当，心身疾病的发病率将会提高。恐惧、无助、无望等消极情绪骤然增强，大大加剧了人们的心理负担。各种心理问题将成了灾后心理救援的头等大事。
据
人们都注意到忧伤、愤怒、焦虑后不思饮食，这反映了情绪障碍对消化系统的影响是十分明显的。医学研究发现其中之奥秘，就是在同一人体进行观测：情绪不同时，胃壁的色彩，胃液的分泌物及酸碱度大都有所不同。人在紧张时，胃壁苍白，胃酸分泌增多；在情绪稳定时，胃壁红润，充血正常，这是因为情绪波动刺激下丘脑，通过垂体后叶的作用，使用肾上腺皮质激素分开泌增多，导致胃液中盐酸和胃蛋白酶增多的缘故。简而言之，是情绪障碍导致神经功能的紊乱或体液的改变。临床上常碰到一些胃病或腹泻病人，由于反复发作成为慢性病人。他们都进行过各种药物治疗起初能见效，久而久之，反复发作而无效。这是由于不少病人未进行心理治疗以排除心理因素疾病影响的结果。部分病人由于家庭和工作中遇到麻烦，缺少使自己心理保持平衡的应变能力，因而常处焦虑情绪之中，故使病情难以见到转归。
各种现代化的检测设备，本应为疾病作出严格正确的诊断。但是，从临床上患者检查后心理状态分析，由于“知其然，不知其所以然”，难以正确对待，故此亦可造成患者精神负担，甚至引起心理障碍。我们认为：心理因素可导致并加剧疾病，也可以预防及治疗疾病。这是医生强调心理作用的”双向效应“，心理医生服务的对象是人，世界上最复杂的事物也莫过于人。医生、护士、心理医生在治疗时应该面对“灾民”而不单纯是“病”才对，就中医专家分析，中医并非单纯治病的医学，而是治人、育人的医学，治于人而病自治。因此，必须以医患双方作为前提出，方能谈得上治病治“心”。为解决早期干预给大家介绍九种简易方法，供一线的医生、护士、自愿者、心理医生针对具体情况选用：
一、倾 听
心理医生应该耐心地倾听灾民的倾诉，对灾民的倾诉要给予感情上的关注。引导灾民把心中的苦闷讲出来，让他们压抑、忧郁、烦恼的感情得到渲泄，然后，根据他们的职业、文化、性格等情况，把病因、预后、饮食、休息、治疗和预防等问题，以婉转和同情的态度和语调，体贴耐心地进行循循善诱的劝导，最后向病人作耐心、详尽、恰如其分的叙述，有时还须要反复解释。这样就能帮助病人建立对心理医生的信任，加强病人战胜疾病的信心，从而消除焦虑情绪，使药物发挥更好的效果。
二、理 解
病人需要被人理解，医生通过与灾民交谈，采取将心比心的态度，不断体会灾民的痛苦和情志，让灾民感受到心理医生对他的理解。久病的人性情易变得暴躁，他们的亲人最容易成为发脾气的对象。久病后缺乏独立的生活能力，自尊心下降，自卑感强烈，在这种心理背景下易产生多疑，稍有一点不能满足要求，就怀疑别人是不是讨厌自己。这种无中生有的多疑会造成家人“不知如何办才好”的局面。受到地震打击的灾民性情变得沮丧、悲观等，对亲人的离世悲痛欲绝，痛感自责、内疚。部分极度伤残者独立生活能力缺乏，社会功能一时跟不上，自尊心下降，自卑感强烈，自悲情绪强，在这种心理背景下易产生多疑，怀疑别人是否讨厌自己，持久的压抑情绪使灾民的性格发生变化，轻者哀声叹气，重者悲观加重。
三、解答与指导
解答是有针对性地解决各类问题的重要方法之一,在进行解答与指导时,应照顾到灾民的文化水平、性格特点及解决问题的可能条件，据悉灾民中也出现极个别人格不健全的人，他们的举止及行为，这需要高度警惕并加以鉴别。（如：不珍惜空运去的高价矿泉水，令救援人员痛心。）解答和指导要实事求是,在现实条件下实现调整和发展。谈话中指导他们要建立重返社会的信心和树立感恩的思想，向治疗中的灾民讲述已有众多北川县的受灾群众陆续返回家乡，面对地震后的断壁残垣，他们开始在灾区积极乐观生活，以坚强的心态重建家园了。
四、商 讨
治疗应视为灾民与心理医生双方的事，需要真诚合作，才能完成整个治疗计划。这要求心理医生有人格平等的精神，采取平等待人的协商态度，并根据病情的需要，通过诊察分析灾民的心理和行为，然后有针对性地指出疾病的危害，使灾民重视疾病，对康复计划的咨询，实施中的体验，树立认真接受治疗的态度，并指导灾民积极配合医生、护士、心理医生治疗，学习休养、锻炼、用膳、调摄等知识。
五、鼓励和保证
灾民除了病痛外，加之连续不断的余震，往往还有不安全感，心理医生对灾民必须进行安慰和鼓励，一般是用开导劝说的办法，通过指导、劝说、安慰、保证以疏泄感情，使患者发泄心中委屈，从而消除灾民的焦虑、紧张、恐惧，给灾民提供心理支持。对灾民进行启发、诱导、解释、宣传疾病的防治知识、康复的实施、康复训练的建立，分析病因病机，疫情的早防控知识，能够解除灾民的疑虑，增强其病战胜疾病的信心，促进身心健康。
六、暗 示
对于心理疾患的灾民，积极的心理暗示将起到重要作用。救灾中不难发现，许多疾病的发生和发展过程与暗示有着直接的联系，而暗示又具有明显的双向作用，它既可以使病情好转，也可以使病情恶化。因此，心理医生应当高度重视暗示的积极作用，鼓励灾民战胜疾病的信心，并注意提高积极暗示语言艺术的技巧。与灾民交往应态度诚恳、坦诚、同理性的言语是心理医生必不可少的。言谈须有度，重点要突出，热情且质朴，绝对不能为了显示专业才华而着意泻染病情，或故意贬低他人。在心理救援中，灾民往往把医务人员的语言、表情当作自身疾患的一面镜子，他们十分认真地对待医务人员的一言一行，希望从中获得更多的精神安慰和战胜疾病的力量。
七、建 议
建议是实现对灾民心理干预的重要步骤.在建议中应注意纠正病人的不良认知,塑造良性性格,掌握针对各种困难的心理应对方式,培养其适应社会环境的能力，在这里不妨举出张海迪、桑兰的例子，建议他（她）们学习身残志不残的英雄，有人在残奥会上照样能拿冠军的。在处理措施中,还包括必要的药物治疗和社会支持系统.后两者的应用价值有时也非常重要。
八、改变认知
目前的研究已经证明，存在于个体人格态度体系中的不良认知与各类心理疾患的发生有密切关系。认知疗法是要改变灾民们非理性的观念和认知方式，然后对这些不良认知进行质疑，并与之辩论，最后以理性的认知取代不良认知。在这一阶段，心理医生要帮助灾民达到以下五个方面的领悟：
1、要让灾民认识到，世界上各种事物的运转都是基于科学规律及其相关的事件，绝不是偶然发生的或基于某种神秘力量产生的，人类的情绪和行为也不例外。
2、要让灾民领悟到，人的观念、信念、价值观在引发情绪及行为反应中起非常重要的作用。
3、要帮助灾民认识到，引起自身症状并使其持续的原因，寻找自身的非理性信念。
4、要帮助灾民领悟到，每一种观点都可以看做是一种假设，都可以通过逻辑推理和检验的方法探讨其真实性。干预技术要点干预技术要点
5、要帮助灾民领悟到，如果某些信念是非理性的，则完全可以放弃它，以理性的信念代替它。
九、自我调节 人具有高度自我调节，自我维持甚至自我完善系统。指导灾民们应用并教给灾民学会，气功静默疗法，借意念为全导，有意识地松驰肌体，宁静思想、稳定情绪、调整呼吸，达到自我调控心理——生理活动，来纠正心身失调。科学工作者发现人们可以“教育自己的内脏”。也就是说，通过有意识的自我训练，能做到用意志来控制内脏器官的功能，以对抗心理疾患所造成的生理功能紊乱。
总之，心理救援的实施是应该有心理危机干预实施计划，危机干预方案的制定，干预是有干预技术要点的，这些需要在实践中学习，需要在实习中善于总结，还需要回访的一项工作。是一个共同提高的工作。
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